アレルギー性鼻炎などアレルギー疾患の患者数は以前と比べ、明らかに増加している。アトピー性皮膚炎に関しては以前の診断基準の違いから明確なデータはないが、増加しているといわれます。
現在、慢性の湿疹というと、ほとんどがアドピー性皮膚炎という診断名になることが多いです。これは皮膚科学会の提唱する診断基準が、大人で６ヵ月以上、乳児で２ヵ月以上の反復性の経過をとる左右対称性の湿疹をアトピー性皮膚炎というためで、慢性湿疹のかなりのものがアトピー性皮膚炎に含まれることになりました。また、以前は思春期までには治癒し、大人ではまれな疾患といわれていましたが、成人になっても治癒しない例が多く、悩む人は増えてきております。
この状況にもかかわらず、治療に決定的なものはなく、さらには経過の遷延と難治性のため、社会的問題にもなっています。その治療の中心はステロイド剤の外用ですが、その副作用に対する過剰な恐怖や拒絶反応などから漢方治療を求める患者も多く、接する機会も多い疾患でもあります。
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漢方的な全身所見と用いる漢方 |
ほぼ左右対称の湿疹が大人で６か月以上、乳児で２か月以上の反復性の経過をとる、かぶれなどは除外する。
主要症状は、最近は清仁にも多い疾患で、痒みのために眠りやイライラなどの症状もおこし、皮膚は肥原や掻破痕がみられます。
| 体力比較的あり、胃腸丈夫（実証） |
| 大柴胡湯（だいさいことう） |
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ガッチリした体格、便秘がち |
| 大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんびとう） |
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月経異常、便秘 |
| 越婢加朮湯（えっびかじゅつとう） |
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分泌物多い、口渇、尿量少ない |
| 体力ふつう（中間証） |
| 消風散（しょうふうさん） |
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分泌物多い、夏に悪化する |
| 温清飲（うんせいいん） |
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皮膚乾燥気味、のぼせ |
| 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう） |
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皮膚乾燥気味、手掌に発汗多い |
| 黄連解毒湯（おうれんげどくとう） |
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熱感強い、いらいら、不眠 |
| 体力なし、疲れやすい（虚証） |
| 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう） |
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気力がない、だるい、食欲問題なし |
| 補中益気湯（ほちゅうえっきとう） |
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気力がない、だるい、食欲がない |
当帰四逆加呉茱萸生姜湯
(とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう） |
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手足の冷えが強い |
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| ライフスタイルにおける注意点 |
アレグゲンの除去、ほとんどのアトピー性皮膚炎でダニの反応陽性であり、陰性であっても長期的には陽性になる可能性が高いため、室内のカーペット類や、ふとんなどダニが住むのに適する環境にしないことが重要です。また、犬や猫も注意が必要で、これらの毛や皮膚などに対するアレルギーも生じます。そのほか、カビ、花粉などにも注意することが大切です。
スキンケアとしては、肌に触れる衣類は木綿にする事や風呂上がりは保湿を心がける、石鹸でゴシゴシ洗わないように注意する。食物も大事で、アレルギーが確定的なものがあれば、除去すべきです。
また、高脂質、高糖質、高タンパクを避け、玄米菜食など和食を基本とする飲食も意外に効果があります。
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